當客戶患有第2型糖尿病，如何將運動的益處最大化？

糖尿病是美國目前的主要死亡原因，根據估計，2030年將有超過5億人口，受到第二型糖尿病（T2DM）（*註1）的負面影響。
T2DM具有較弱的遺傳關係，通常是因為過度加班的不良生活方式所產生。

T2DM的罹患率成長，引發許多其他疾病產生，甚至增加過早死亡的風險。具體來說，T2DM跟新血管疾病的關聯密不可分，新血管疾病則是全球死亡的主要原因。

但我們有些好消息：
運動是很有效的治療，而且在花費控制上也有效。

事實上，科學文獻指出，以增加葡萄糖攝取和控制來改善狀況，運動可能是最有效的策略！不需要使用胰島素！具體而言，運動時的肌肉收縮會增強葡萄糖的攝取，作用類似於胰島素。然而，透過這種增強收縮介導的葡萄糖攝取跟胰島素無關，系統性的運動計畫可以將這類疾病風險降低58%，成效良好。

當然，接下來你可能會問：
什麼樣的運動，是增加這種收縮介導的最佳選擇？減少用藥需求跟用途，最終有助於解決T2DM嗎？

答案是，視情況而定。

過去中等強度訓練（MIT）（*註2）已被推薦給T2DM患者，其他好處包括降低發病機率與每週運動共300分鐘有關。
這種傳統的運動方法能為T2DM患者提供大量的生理學益處，包括增加胰島素敏感性。但現今有強大證據支持高強度間歇訓練（HIIT）可能是解決這類疾病的新選擇。

科學文獻強烈支持HIIT能用於治療和管理T2DM患者，其中也有部分研究將MIT和HIIT作比較，它們不同在於，HITT不是一種持續性的活動，不需要經常進行，相反的，HIIT通常被建議每週進行幾天，持續時間最少20分鐘，至多1小時。
此外，文獻指出HIIT在臨床試驗中為有效的運動治療，與傳統的連續運動相比，HIIT顯示出對心臟代謝健康的改善，有時甚至有更傑出的表現。因此，HIIT提供類似傳統運動方式的益處，但花費的時間更少!

阻力訓練也和上述運動一樣，擁有改善病況的相似益處，而且應該包含在任何運動項目中。一週兩到三天的阻力訓練對T2DM患者是最佳的，並要隨著時間逐漸增加。

作為一名健康、運動的專業人士，在你訓練一群人時，你有許多已被證實的選擇可選，能得到相似結果。以我的觀點來看，結合各種訓練（即阻力、低到高強度訓練）對客戶來說是最有益、最有趣，也最能持之以恆。透過說明運動可以解決病況，更有可能激勵你的客戶完成運動計畫。

當T2DM患者在做身體活動時，無論強度如何，預防及安全措施都很重要。在開始鍛鍊前，客戶必須取得醫生的許可，只要經過適當的篩選跟測試，且符合運動的正確先決條件，所有形式的訓練都可被認定為安全用在T2DM患者的訓練計畫中。


註1
第二型糖尿病（T2DM），又稱非胰島素依賴型糖尿病，此類病患的胰臟上有能力分泌胰島素，但身體無法有效利用，原因可能來自胰島素阻抗或分泌不足。（參考文獻：http://bit.ly/2El0o7G）
註2
中等強度訓練（MIT）菜單：
有氧訓練，每天30分鐘，每週最少150分鐘，強度在40-60%的VO2儲備，RPE範圍在11-13
VO2，是心肺功能一個極佳的衡量標準，用來估計身體使用氧氣獲得能量的能力，與心臟功能能力有密切關係。

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文獻參考：How to Maximize the Benefits of Exercise for Clients Who Have Type 2 Diabetes
原文筆者：Matthew Cain
原文網址：http://bit.ly/2DUuEVv
文章翻譯：Lulu H.